口服三种降压药都控制不住飙升的血压怎么办?近日,厦门大学附属心血管病医院(以下简称“厦心”)通过微创手术的方式,为51岁的男子精准阻断导致血压升高的神经信号,术后两天患者血压即恢复正常。
吃药无效,微创手术后两天血压恢复正常
51岁的张先生(化名)患高血压5年,尽管每天坚持规律服用三种降压药,但是血压控制效果仍不理想,长期维持在150-160mmHg,同时还合并有糖尿病、动脉硬化等心血管疾病。在尝试多种药物治疗效果不佳后,他来到厦心找到心内科程晔主任寻求进一步治疗。
入院后,经过全面检查排除了继发性高血压,医生确诊张先生属于“原发性难治性高血压”——即服用三种以上降压药仍无法有效控制血压的情况。经过全面评估,厦心专家团队决定采用经桡动脉肾动脉消融术(RDN)为他微创手术降压。
手术仅耗时1个多小时,医生通过患者手腕处桡动脉插入一根细导管,精准定位到肾脏动脉,然后利用射频能量阻断过度活跃的神经信号,从而降低血压。术中同时对患者的左侧两根副肾动脉和右侧一根副肾动脉同时进行了消融,做到“应消尽消”,彻底“切断”肾动脉周围的交感神经。术后两天,在未服用降压药的情况下,张先生的血压已降至126/84mmHg,达到理想水平。
全球首款,“手腕入路”创伤更小恢复更快
据了解,全球约有12.8亿的高血压患者,在成年人中约1/3患有高血压,目前我国30-79岁人群中高血压的患病人数为2.57亿。然而,与之形成鲜明对比的是,全球平均高血压控制率仅在13.8%,我国高血压控制率约在16.8%。
高血压被称为“无声杀手”,长期未控制可导致心梗、脑卒中、肾衰竭等严重后果。以往强调在坚持健康生活方式的基础上以药物治疗为主,但存在依从性差、达标率低及副作用等问题。“肾动脉消融术(RDN)的出现,突破了药物治疗的局限性,为难治性高血压患者提供了降压治疗的新选择。”程晔主任表示。
据悉,本次微创手术采用的是全球首款经桡动脉消融的器械,相较传统从大腿根部股动脉进入,这种方法创伤更小,有助于降低手术并发症,缩短术后康复期。程晔主任表示,RDN手术特别适合对高血压药物不耐受,及合并高血压拟备孕的女性但又不能服用降压药物等特殊情况,但他同时强调,健康的生活方式仍是防控高血压的关键。
